古城區(qū)建立機制破解基層醫(yī)療服務(wù)難題——
小病不出村 家門口就醫(yī)
一大早，出院后的麗江市古城區(qū)產(chǎn)構(gòu)村村民楊福寶來到鄉(xiāng)衛(wèi)生院復(fù)查。不久前，楊福寶被確診為糖尿病，古城區(qū)人民醫(yī)院駐衛(wèi)生院醫(yī)生章麗健為他辦理了住院，楊福寶成為該衛(wèi)生院的第一位住院病人。
楊福寶能夠就近就醫(yī)，得益于古城區(qū)建立巡回診療、免費用藥、雙向流動和資源傾斜機制等一系列破解基層醫(yī)療服務(wù)難題的舉措。近年來，古城區(qū)著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓群眾在家門口看得上病、看得起病、看得好病、方便看病。為了解決醫(yī)療資源配置不均衡問題，古城區(qū)建立區(qū)人民醫(yī)院骨干醫(yī)生和基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員雙向流動機制，強化幫扶指導。
古城區(qū)人民醫(yī)院住院醫(yī)師包曹麗是第二批派駐到基層衛(wèi)生院的醫(yī)生，除了坐診、開展業(yè)務(wù)指導外，她還與同事們深入鄉(xiāng)村開展巡診。“對于一些行動不便或處于孕產(chǎn)期的患者，我們上門為他們體檢、送藥。”包曹麗說。
2023年下半年以來，該區(qū)人民醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療隊開展巡診活動7輪，為2800余名偏遠山區(qū)的群眾在家門口提供B超、心電圖等檢查服務(wù)，山區(qū)群眾基本實現(xiàn)頭疼腦熱不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
對于農(nóng)村脫貧人口等重點人群，古城區(qū)實行托底救治，在全面落實醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，將他們納入大病專項救治和慢病健康管理。目前，全區(qū)脫貧人口和三類重點監(jiān)測對象大病專項救治率達100%；患有高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核的患者均已納入管理，履約率達100%。通過“巡診+救助”模式，有效解決了群眾“路費比藥價貴”的問題。
2023年9月，古城區(qū)醫(yī)共體信息平臺建成，以信息化賦能全面推進智慧醫(yī)院建設(shè)。該平臺打通區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，上線了區(qū)、鄉(xiāng)兩級區(qū)域影像和心電系統(tǒng)，實現(xiàn)基層做檢查區(qū)級專家來診斷，檢查結(jié)果互認，提高了醫(yī)療資源利用率。患者的健康信息、就診信息數(shù)據(jù)等在醫(yī)共體各成員單位共享，提升了診療的精準性和用藥的合理性。“目前，古城區(qū)醫(yī)共體藥品供應(yīng)已初步實現(xiàn)統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理，基層也能夠獲得總院就診的用藥保障。”金江鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張述娟介紹。
同時，古城區(qū)聚焦農(nóng)村老年群體高血壓患者負擔重的問題，實施符合條件的農(nóng)村籍高血壓患者用藥費用減免政策，積極落實高血壓、糖尿病患者長期處方服務(wù)，并投入?yún)^(qū)級專項資金，制定《古城區(qū)免費高血壓用藥目錄》，在9家醫(yī)療機構(gòu)和各個村衛(wèi)生室為符合條件的患者免費發(fā)放20余種藥物。（記者 李興文）
