原標(biāo)題：43歲孕婦突發(fā)心悸 云南省第一人民醫(yī)院“零射線”手術(shù)助患者和寶寶轉(zhuǎn)危為安
“太感謝醫(yī)生了！現(xiàn)在媳婦跟她肚子里的孩子都平平安安的！”11月5日，來自云南紅河哈尼族彝族自治州河口縣的張?zhí)m（化名）的丈夫?qū)υ颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)護(hù)人員感激地表示。
10月30日，已經(jīng)懷孕29周的43歲孕婦張?zhí)m因心悸、胸悶在河口當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為持續(xù)性心動室性心動過速。患者經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全力救治仍反復(fù)發(fā)作，直接通過綠色通道轉(zhuǎn)入省一院心血管內(nèi)科。
云南省第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科心律失常診治中心主任范潔表示，患者到院后心電圖顯示其室性心動過速，每分鐘達(dá)200次，如果不及時治療，孕婦和胎兒的生命都會出現(xiàn)危險。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員追問得知該患者曾經(jīng)因為懷孕時室速發(fā)作未能保住胎兒，針對這樣一個高危產(chǎn)婦，如何能夠保證母胎平安對于這個家庭尤為重要。
由于孕婦在使用藥物方面受到諸多制約，許多藥物不能使用，加之患者室速發(fā)作時，藥物可能會導(dǎo)致患者血壓進(jìn)一步降低。對此，省一院立即組織該院產(chǎn)科、藥學(xué)部、感染科、內(nèi)分泌代謝科等多學(xué)科進(jìn)行了會診。經(jīng)過檢查評估，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者心室率快、血壓偏低，心動過速發(fā)作時間長，情況十分危急，如果不開展射頻消融手術(shù)，會危及患者和胎兒的生命安全。但是普通射頻消融需在X射線引導(dǎo)下進(jìn)行，對胎兒有致畸風(fēng)險，加上患者已經(jīng)是孕期，平臥時間長的話會壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減低，手術(shù)難度很大。
充分評估患者情況并征得患者及家屬同意后，該院心律失常團(tuán)隊通力合作，采用心腔內(nèi)超聲進(jìn)行了零射線下射頻消融手術(shù)，在主動脈根部和二尖瓣連接處成功治療室速，手術(shù)全程僅50分鐘。目前，患者已恢復(fù)到正常竇性心律，血壓平穩(wěn)，準(zhǔn)備出院。
范潔介紹，該院電生理團(tuán)隊已有多次孕婦零射線射頻消融術(shù)的經(jīng)驗，但不同的是此次孕婦發(fā)作的室速更加兇險，每一分每一秒都是和死神賽跑。省一院于2012年率先在國內(nèi)開始零射線射頻消融技術(shù)，可以在零射線下完成各類心律失常手術(shù)，減少患者在手術(shù)過程中接觸的X射線，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。該次手術(shù)的成功又一次體現(xiàn)了科技成果轉(zhuǎn)換應(yīng)用于臨床服務(wù)于患者，讓患者獲益。
云南日報-云新聞記者：陳怡希
編輯：黃世俊
審核：李興文（陳怡希）
