“國(guó)家政策真是好，來住院不用交押金，8天下來總共開銷2147元，自己只補(bǔ)了214元錢。”近日，在楚雄彝族自治州雙柏縣人民醫(yī)院“一站式”結(jié)算窗口前，正在辦理出院手續(xù)的妥甸鎮(zhèn)馬腳塘村建檔立卡貧困戶李得付激動(dòng)地說。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，李得付的膽絞痛已經(jīng)好轉(zhuǎn)，情況穩(wěn)定可以出院了。
為打好健康扶貧戰(zhàn)，楚雄州充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障各項(xiàng)制度在脫貧攻堅(jiān)中的作用，全州建檔立卡貧困群眾實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更方便，各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)全面落實(shí)。
對(duì)象精準(zhǔn)，是做好健康扶貧工作的首要前提。按照動(dòng)態(tài)管理要求，楚雄州醫(yī)保系統(tǒng)依據(jù)扶貧部門提供的貧困人口名冊(cè)，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好貧困人口參保信息錄入、標(biāo)識(shí)和動(dòng)態(tài)管理，確保全州建檔立卡貧困群眾100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，個(gè)人參保繳費(fèi)部分的180元全額補(bǔ)貼到位。
在此基礎(chǔ)上，楚雄州充分發(fā)揮保基本、救大病、托底線的功能，堅(jiān)持普惠政策與特惠措施相結(jié)合，確保建檔立卡貧困群眾門診待遇、住院待遇傾斜政策全面落實(shí)。28種疾病門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%，對(duì)住院費(fèi)用通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)不到90%，以及個(gè)人年度支付的醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分實(shí)行兜底保障。
截至2018年底，全州建檔立卡貧困群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般診療費(fèi)個(gè)人自付部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)全額報(bào)銷；28種特慢病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)91%；符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的建檔立卡貧困群眾住院醫(yī)療總費(fèi)用“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)”政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)83%；縣域內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)85%。全州貧困人口住院費(fèi)用“四重保障”實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%，住院費(fèi)用個(gè)人支付比例控制在10%和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入以內(nèi)。
目前，楚雄州建檔立卡貧困人口在州內(nèi)所有醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院，全部實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，有效解決了長(zhǎng)期以來困擾農(nóng)村貧困群眾的看病難題。（記者 饒勇 通訊員 李永軍）
