背景
“全社會都要行動起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。”日前，教育部等8部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），方案一經(jīng)發(fā)布，便引起行業(yè)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。
話題
“防控孩子近視，已迫在眉睫、刻不容緩，要迅速行動，讓護(hù)眼真正成為一場全民參與的革命。”日前，記者在采訪昆明市相關(guān)部門、教育專家、眼科醫(yī)生、老師家長時，感受到這一建議和呼聲已成為共識。
現(xiàn)狀
保護(hù)眼睛 刻不容緩
當(dāng)前，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，目前我國近視患者達(dá)6億人，其中，高中生和大學(xué)生的近視率均已超過七成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一。
昆明市衛(wèi)生計(jì)生委于2017年發(fā)布的《2016年昆明市居民健康狀況評價報(bào)告》顯示：中學(xué)生視力不良患病率84.99%，小學(xué)生視力不良患病率59.78%，青少年近視的低齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，而隨著年齡的增加，近視比例越來越高。其實(shí)，生活中通過觀察不難發(fā)現(xiàn)，“小眼鏡”越來越多，且低齡化日益嚴(yán)重。
記者在了解防控兒童青少年近視相關(guān)工作情況時，發(fā)現(xiàn)昆明市多個部門給出的答復(fù)如出一轍：防控兒童青少年近視、推進(jìn)愛眼護(hù)眼工程，各單位一直都很重視，此項(xiàng)工作也都在持續(xù)推進(jìn)中，但是沒有具體的部門和人員來具體負(fù)責(zé)這一事項(xiàng)。“說到底，這不是某一個部門、某一個單位，或者某一個系統(tǒng)就能解決的問題。”昆明市教育領(lǐng)域相關(guān)人員分析稱，兒童青少年近視防控工作一直缺乏針對性、專業(yè)性和著力點(diǎn)，導(dǎo)致強(qiáng)調(diào)多、措施少，口號多、落實(shí)少。
再來看看學(xué)校的情況。很多學(xué)校都非常注重孩子們的近視預(yù)防工作，堅(jiān)持每天讓孩子們做眼保健操，增加戶外活動時間，例行進(jìn)行視力檢查，一些學(xué)校還在宣傳欄里生動展示愛護(hù)眼睛小常識。但收效甚微，孩子們的視力依然在下降。西山區(qū)一所學(xué)校的老師告訴記者，眼保健操需要孩子自覺參與，老師沒法一一監(jiān)督，效果并不好；到了高年級，作業(yè)多、任務(wù)重，戶外活動時間大大壓縮；每年的視力檢查更是流于表面，不科學(xué)、不規(guī)范，難以為監(jiān)測青少年視力健康發(fā)育提供科學(xué)動態(tài)的決策支持。
政府和學(xué)校尚且如此，那家長和孩子的情況又是如何？“我們也知道孩子的視力發(fā)育非常重要，但始終沒有形成一道紅線來嚴(yán)格規(guī)范。控制看電視、玩手機(jī)、玩平板的時間倒是能基本堅(jiān)持，但對于寫字坐姿不正、看書距離不夠、學(xué)習(xí)時間太長等這些問題，就會放松許多。”蓮華小學(xué)一位家長這樣說。記者了解到，一些家長傾向于犧牲孩子部分視力去換取成績的做法具有一定普遍性。
原因
各自為政 單打獨(dú)斗
一直以來，昆明市按照國家課程標(biāo)準(zhǔn)，深入開展陽光體育活動，開足開齊體育課、大課間評審、健身操推廣、學(xué)生運(yùn)動會等豐富多彩的課內(nèi)外體育活動，確保學(xué)生每天鍛煉1小時。昆明市教育局還連續(xù)多年把“陽光亮眼計(jì)劃”列入年度重點(diǎn)工作，針對導(dǎo)致近視發(fā)生的多種因素，采取綜合防控措施。
“但是，這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”昆明市教育系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《方案》的制度設(shè)計(jì)亮點(diǎn)頗多，令人振奮。昆明市教育部門將認(rèn)真研究，結(jié)合實(shí)際，從制度上進(jìn)行完善，從責(zé)任上進(jìn)行劃分，從考核上進(jìn)行量化，從目標(biāo)上進(jìn)行倒逼，真正把防控兒童青少年近視工作做實(shí)做好做出成效。
“科學(xué)矯正近視，關(guān)注孩子眼健康。”2016年開始，“愛眼日”的主題都聚焦在了兒童青少年近視防控上。昆明市衛(wèi)計(jì)委及相關(guān)部門積極組織、聯(lián)動各縣區(qū)圍繞普及科學(xué)用眼知識，維護(hù)青少年視力健康等主題，開展各種各樣的咨詢、義診和宣傳教育等活動。 昆明市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人員表示，昆明市醫(yī)療系統(tǒng)將加大兒童青少年每年眼保健和視力檢查覆蓋率，并依托現(xiàn)有資源建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案；縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)《近視防治指南》等診療規(guī)范；制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。
相關(guān)專家分析稱，當(dāng)前，造成兒童青少年近視問題的主要原因還是部門各自為政、沒有形成合力，政策的問責(zé)體系與決策機(jī)制也沒有健全。主要表現(xiàn)在：有專業(yè)力量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)落實(shí)防盲治盲，對于廣大人群尤其是青少年的視力健康問題缺乏應(yīng)對措施；教育部門主要負(fù)責(zé)學(xué)生體質(zhì)健康，由于缺少專業(yè)機(jī)構(gòu)參與，導(dǎo)致學(xué)生視力保健政策形式化，難以產(chǎn)生實(shí)質(zhì)功效；負(fù)責(zé)監(jiān)管視光產(chǎn)品尤其是眼鏡驗(yàn)配質(zhì)量的質(zhì)監(jiān)部門，主要是基于一般產(chǎn)品的監(jiān)管辦法來管理，造成驗(yàn)光配鏡質(zhì)量良莠不齊甚至危害視力健康。
所幸，《方案》明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生、政府相關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施，并強(qiáng)調(diào)了8個部門防控近視的職責(zé)和任務(wù)。其中特別提到，要加大對眼鏡的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度；實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營數(shù)量，采取措施限制未成年人使用時間。
愛眼護(hù)眼 全民行動
建議
《方案》將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標(biāo)，分兩個階段明確提出了防控兒童青少年近視的階段性目標(biāo)。一是到2023年，力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點(diǎn)以上。二是到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。
“這是一個良好的契機(jī)，是一個革命性的崛起。”著名青少年教育專家余允珠接受采訪時表示。她建議，涉及的部門要盡快拿出行動，多方合力，多管齊下。首先，孩子們學(xué)習(xí)的環(huán)境需要改善，多建標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校，六七十名學(xué)生擠在一個教室里上課和學(xué)習(xí)超員現(xiàn)象要逐步杜絕，否則教室采光不均，視力易受影響；其次，要從研究有助于青少年視力健康的食品配方、作業(yè)減負(fù)、增加戶外活動等諸方面入手，有效遏制近視遞增趨勢，讓孩子用一雙明亮健康的眼睛看世界、看人生。
“導(dǎo)致兒童青少年近視率持續(xù)增高是多方面不利因素造成的，這就需要政府、社會、學(xué)校、家庭、兒童青少年自身等多方進(jìn)行改變，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前近視率持續(xù)上升的態(tài)勢。”昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主治醫(yī)師關(guān)孟建議，家長應(yīng)有效控制孩子電子產(chǎn)品的使用時間，半年帶孩子做一次眼睛檢查；學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格保證學(xué)生每天課外鍛煉活動的時間，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，并根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)建立符合要求的教學(xué)環(huán)境和光源環(huán)境，定期開展視力健康教育和視力檢查；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0~6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)及時更新到視力健康電子檔案中；兒童青少年自身應(yīng)不斷提高健康意識和自我控制、約束能力，堅(jiān)持正確的讀寫姿勢，積極參與戶外鍛煉活動。
責(zé)任編輯：董明強(qiáng)
