從筆者在農(nóng)村了解到的情況看，農(nóng)民對(duì)當(dāng)前所享有的醫(yī)療保險(xiǎn)政策滿意度較高，經(jīng)常聽(tīng)到這樣的話，“現(xiàn)在國(guó)家政策多好，看個(gè)病都花不了多少錢”，“每年交點(diǎn)新農(nóng)合，還是很管用的”……但同時(shí)，農(nóng)村因病致貧返貧的現(xiàn)象依然存在，農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有得到根本解決。讓貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化保障力度，簡(jiǎn)化貧困農(nóng)民看病、報(bào)銷的程序，讓民生政策真正發(fā)揮作用。
當(dāng)前，農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在一些問(wèn)題，對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，一是有病沒(méi)地方看，二是有病沒(méi)錢看。“有病沒(méi)地方看”指的是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、布局結(jié)構(gòu)等有待加強(qiáng)、優(yōu)化；“有病沒(méi)錢看”一方面跟農(nóng)村貧困地區(qū)收入偏低有關(guān)，另一方面也說(shuō)明我們?cè)谵r(nóng)村貧困地區(qū)的醫(yī)療保障力度必須進(jìn)一步強(qiáng)化，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等應(yīng)向農(nóng)村貧困人口傾斜，確保貧困農(nóng)民有更多更好的政策保障。
提高貧困地區(qū)醫(yī)療保障水平是解決貧困農(nóng)民“看病貴”的有效途徑。“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”，農(nóng)民看病貴，主要原因是醫(yī)療費(fèi)用在其收入中所占的比重過(guò)高，有的甚至是多年的積蓄，如果得不到有效的保障，農(nóng)民極易致貧返貧。還有的貧困農(nóng)民為了省點(diǎn)錢，小病不瞧，結(jié)果發(fā)展成大病，這其中固然有農(nóng)民健康意識(shí)不足的原因，但也跟醫(yī)療保障不到位有關(guān)。解決農(nóng)民看病貴的問(wèn)題，應(yīng)在想方設(shè)法提高其收入的同時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)療保障兜底的作用，讓農(nóng)民即使有了大病、重病也敢去看、看得起、不硬扛，不讓病痛成為小康路上的攔路虎。
完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，要簡(jiǎn)化看病、報(bào)銷的程序，提高服務(wù)水平，切實(shí)解決貧困農(nóng)民的操作難題。我省《行動(dòng)計(jì)劃》在一些規(guī)定上非常符合農(nóng)村實(shí)際，也利于解決農(nóng)民看病難的實(shí)際問(wèn)題，比如“先診療后付費(fèi)”“出院時(shí)只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用”“設(shè)立一站式綜合服務(wù)窗口”等。很多貧困山區(qū)農(nóng)民手頭一般都沒(méi)有多少積累，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)也不太了解，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求先交錢才能看病，讓病人家屬自己去報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，勢(shì)必會(huì)讓他們難上加難。簡(jiǎn)化看病就醫(yī)程序，把一些不必要的、可合并的程序去掉或調(diào)整，在相關(guān)單位和部門之間協(xié)調(diào)解決，把服務(wù)窗口前移，才能解決好貧困農(nóng)民看病難、看病貴“最后一公里”的問(wèn)題。
