在脫貧攻堅戰(zhàn)役中，曲靖市將健康扶貧作為一項重要的民生工程抓好抓實全面推進健康曲靖建設(shè)，構(gòu)筑完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系——
“健康脫貧對脫貧攻堅意義重大，當(dāng)前，我們把健康扶貧作為一項重要任務(wù)和中心工作抓好落實，確保建檔立卡貧困人口100%進行疾病篩查、100%參保新農(nóng)合、100%納入大病保險、100%開通綠色通道。確保脫貧出列的貧困鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室短板問題100%精準(zhǔn)，村衛(wèi)生室100%拿出建設(shè)規(guī)劃，實行掛圖作戰(zhàn)、達標(biāo)銷號制度。”市衛(wèi)計委主任唐銳的一席話，道出了曲靖全力做好醫(yī)療衛(wèi)生工作，不讓貧困群眾“因病致貧、因病返貧”的決心。
曲靖將如何構(gòu)筑更加完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推進“六個百分百”建設(shè)。深秋時節(jié)，記者走進曲靖市的部分地區(qū)尋找答案。
羅平
發(fā)放37886本健康證 為貧困群眾提供可靠保障
2016年，羅平縣作為全省首批要率先實現(xiàn)脫貧摘帽的12個貧困縣（市、區(qū)）之一，全縣上下以精準(zhǔn)扶貧、摘帽出列為導(dǎo)向，對貧困地區(qū)和貧困群眾精準(zhǔn)施策，制定并實施了一系列有力的健康扶貧措施，為困難群眾解決了諸多現(xiàn)實困難。
“37886”，這是一個普通的數(shù)字，但對于羅平來說卻具有特別的內(nèi)涵，這是通過四輪“回頭看”精準(zhǔn)識別的建檔立卡貧困人口，而在健康扶貧的攻堅戰(zhàn)役中，羅平在全省率先頒發(fā)了“羅平縣農(nóng)村居民建檔立卡貧困人員健康證”，截至目前已頒發(fā)了37886本。
“健康證的內(nèi)容包括貧困人口基本信息、可以享受的優(yōu)惠政策、年限等內(nèi)容，為貧困人口提供最可靠的醫(yī)療衛(wèi)生保障。”羅平縣衛(wèi)生和計劃生育局局長陳光福介紹，羅平縣全面落實基本公共衛(wèi)生五類15項免費服務(wù)，進一步加強貧困地區(qū)及貧困人群健康教育，宣傳和普及正確的衛(wèi)生知識，提高防病意識。繼續(xù)實施免費婚前檢查、新生兒疾病免費篩查、孕產(chǎn)婦住院分娩補助、貧困危重孕產(chǎn)婦搶救補助等重大公共衛(wèi)生項目。開展建檔立卡貧困婦女“兩癌”免費篩查工作，實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。
陳光福說，從2016年起，對建檔立卡貧困人口，在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線由200元降為100元，報銷比例由85%提高到90%，確保其個人自付費用只占醫(yī)療總費用的10%左右；在縣內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線由500元降為300元，報銷比例由70%提高到80%，確保其個人自付費用只占醫(yī)療總費用的20%左右；在市級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例由60%提高到70%，確保其個人自付費用只占醫(yī)療總費用的30%左右；在省級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例由50%提高到60%，確保其個人自付費用只占醫(yī)療總費用的40%左右。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋，建檔立卡貧困人口大病保險起付線由7000元降到3000元，補償標(biāo)準(zhǔn)提高5個百分點，不設(shè)封頂線，有效降低貧困人口大病費用負(fù)擔(dān)。加快推進貧困人口重特大疾病醫(yī)療救助工作，將重特大疾病醫(yī)療救助保障范圍的病種數(shù)量增加到22種。加大農(nóng)村貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)和醫(yī)療救助力度，逐步擴大納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的康復(fù)服務(wù)范圍。
“確保每一個建檔立卡貧困人口都參加新農(nóng)合，夯實貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、貧困村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)工作，確保病有所醫(yī)，切實減輕困難群眾的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低困難群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生風(fēng)險。這就是我們在制定和實施健康扶貧工作辦法時的出發(fā)點和落腳點。”陳光福說，在農(nóng)村，群眾看病就醫(yī)是家庭不小的一筆支出，為了減輕群眾負(fù)擔(dān)，全縣共支出181.2萬多元，為未參合的貧困人口繳納了新農(nóng)合基金，確保建檔立卡貧困人口100%參合。
會澤
提高就醫(yī)報銷比例 切實減輕百姓負(fù)擔(dān)
會澤貧困面廣，貧困程度深，但是在扶貧攻堅中，會澤采取穩(wěn)步攻堅的措施和辦法，對標(biāo)對表，掛圖作戰(zhàn)，有力有序的消除貧困，實現(xiàn)脫貧摘帽。
通過認(rèn)真、細致的排查，會澤2016年預(yù)脫貧出列建檔立卡的貧困人口67500人。2016年計劃脫貧的村涉及衛(wèi)生所55個，其中建檔立卡貧困村40個，建檔立卡貧困鄉(xiāng)中非貧困村15個。55個村衛(wèi)生所中，業(yè)務(wù)用房建筑面積已經(jīng)達標(biāo)的衛(wèi)生所有24個，31個不達標(biāo)，者海鎮(zhèn)石咀、小閘、育英、小街、茂源社區(qū)衛(wèi)生所、中村衛(wèi)生所6個村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房未達60平方米。
“結(jié)合會澤的實際，我們緊緊圍繞‘貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達標(biāo)、貧困村衛(wèi)生所建設(shè)達標(biāo)、貧困戶家庭成員100%參加新農(nóng)合和大病保險’的目標(biāo)任務(wù)，以村為單位建檔立卡，下大力氣解決存在的問題和短板，讓更多的困難群眾有獲得感、幸福感，減輕他們的壓力，增強他們的信心。會澤縣衛(wèi)生和計劃生育局局長吳強介紹，在健康扶貧攻堅中，會澤縣一方面對建檔立卡貧困人口參保參合個人繳費部分由財政給予補貼；對五保供養(yǎng)對象按照當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)進行全額資助參合；對建檔立卡貧困人口中的低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人、孤兒、60周歲以上的老年人，按照每年70元標(biāo)準(zhǔn)定額資助參合，其他建檔立卡人員按每人20元定額補助參合。
另一方面，從2017年起，對建檔立卡貧困人口，新農(nóng)合鄉(xiāng)村兩級門診費用報銷比例由50%提高到80%，門診報銷封頂線由每人每年300元提高到500元；到各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線降低50%。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋，建檔立卡貧困人口大病保險起付線由7000元降到3000元，補償標(biāo)準(zhǔn)提高5個百分點，不設(shè)封頂線，有效降低貧困人口大病費用負(fù)擔(dān)。
吳強介紹，會澤縣對建檔立卡貧困戶參加新農(nóng)合大病保險的報銷比例為：個人負(fù)擔(dān)在1萬元至兩萬元的醫(yī)療費報銷50%；兩萬元至4萬元的醫(yī)療費報銷55%；4萬元至6.5萬元的醫(yī)療費報銷60%；6.5萬元至10萬元的醫(yī)療費報銷65%；10萬元以上的醫(yī)療費報銷70%。年度累計補償最高限額20萬元。加快推進貧困人口重特大疾病醫(yī)療救助工作，將重特大疾病醫(yī)療救助保障范圍的病種數(shù)量增加到23種。對最低生活保障對象和特困供養(yǎng)對象、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者實施有效的重特大疾病醫(yī)療救助，有效解決因病致貧、因病返貧問題。
