日前召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會議指出，要落實政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，堅持分類指導(dǎo)，堅持探索創(chuàng)新，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。
可以預(yù)料，中央“深改會”后，新一輪醫(yī)改將全面展開。同時，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立分級診療制度，將成為醫(yī)改“三大主題”。然而，推行醫(yī)改新政，尚須配套措施跟進(jìn)，如建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用等。特別是，若想公立醫(yī)院回歸公益，必須邁過“三道關(guān)”。
首先要邁過的是“體制關(guān)”。保障公立醫(yī)院生存與發(fā)展，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)吃飯。不僅需要政府大幅增加對公共醫(yī)療的投入，更需要大力推進(jìn)醫(yī)療體制改革，綜合治理“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一頑癥。當(dāng)然，治理“以藥養(yǎng)醫(yī)”，并非是以犧牲醫(yī)務(wù)人員的利益為代價，而是通過制度規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)生更有尊嚴(yán)地執(zhí)業(yè)，讓患者更有信心地就醫(yī)。
其次要邁過的是“醫(yī)患關(guān)”。不可否認(rèn)，由于待遇低，一些醫(yī)生喪失了醫(yī)德，索要紅包，借病患斂財，招致眾多患者不滿。與之相對應(yīng)的是，少數(shù)患者憑空生造出“醫(yī)療事故”，借此敲詐醫(yī)院的錢財，甚至演變成“職業(yè)醫(yī)鬧”行為，醫(yī)患之間陷入了信任危機(jī)。重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，政府衛(wèi)生部門應(yīng)聯(lián)合相關(guān)職能部門，組建處理醫(yī)患糾紛的專門機(jī)構(gòu)，依法調(diào)解、秉公辦事，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。同時，醫(yī)院要加強(qiáng)職業(yè)道德教育和管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生，不給“職業(yè)醫(yī)鬧”可乘之機(jī)。
最后還必須得邁過“服務(wù)關(guān)”。患者到醫(yī)院看病，不僅應(yīng)得到高水平的診療，還要享受到如家人般的溫馨服務(wù)。這就要求醫(yī)院在日常醫(yī)療服務(wù)工作中，創(chuàng)新與豐富一系列便民、惠民服務(wù)措施，把親情和愛心融入醫(yī)療服務(wù)全過程，實現(xiàn)醫(yī)患之間互敬互愛、坦誠相待。進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使患者在醫(yī)院享受到朋友式的照顧、親人般的關(guān)懷，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時要有效地緩解醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理壓力，使其更能專注于提高醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院贏得更好的社會聲譽(yù)和更大的親和力。
張西流
