日前，省政府下發(fā)關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見，提出到2020年初步建立起全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生。這是落實(shí)國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的重要舉措，也為我省辦好人民滿意醫(yī)療提供了新的政策支持。
區(qū)別于專科醫(yī)生，全科醫(yī)生提供的是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，即幫助群眾做好預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療、大病轉(zhuǎn)診、康復(fù)和慢性病管理等，被形象地稱為居民健康的“守門人”。就世界范圍來看，全科醫(yī)生制度已在50多個(gè)國家和地區(qū)推行，占醫(yī)生總數(shù)的30%至60%。盡管我國早在1989年就已引入全科醫(yī)生概念，但長期以來人們對(duì)其認(rèn)識(shí)比較模糊，重視程度不高，發(fā)展較為緩慢。
不可否認(rèn)，目前我國“科班出身”的全科醫(yī)生為數(shù)不多，普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題。由于身在基層，事務(wù)繁瑣、工作壓力大，但卻收入微薄，特別是一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村，許多人“身在曹營心在漢”，瞄著機(jī)會(huì)準(zhǔn)備跳槽，由此也引發(fā)了“基層醫(yī)院缺乏專業(yè)人才，患者對(duì)醫(yī)療水平不信任”的惡性循環(huán)。
全科醫(yī)生制度要走出困境，一是要培養(yǎng)大批高素質(zhì)的專業(yè)人才，并想辦法使他們能夠留在基層；二是增強(qiáng)群眾對(duì)全科醫(yī)生的信任，樹立起“小病小看，大病轉(zhuǎn)診”的觀念。當(dāng)然，最根本的還在于提高基層全科醫(yī)生的待遇，讓其成為一份讓人羨慕的職業(yè)，同時(shí)最大限度降低基層就醫(yī)成本，讓群眾獲得實(shí)實(shí)在在的益處。
根據(jù)新政策，全科醫(yī)生將以多種方式執(zhí)業(yè)，實(shí)行簽約服務(wù)，賦予了患者更大的醫(yī)生選擇自主權(quán)。同時(shí)，新政策還著眼于完善全科醫(yī)生津補(bǔ)貼政策、拓寬其職業(yè)發(fā)展路徑，采取訂單模式定向培養(yǎng)全科醫(yī)生，鼓勵(lì)城市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)等措施，為盡快培養(yǎng)大批下得去、留得住、用得好的合格全科醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。希望各項(xiàng)舉措的認(rèn)真落實(shí)，能夠讓制度真正惠民利民，成為緩解看病難的良方。
謝建東
